Antipsychotic drugs have been widely used in patients with mental retardation. Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a lifethreatening condition associated with dopaminergic blockage. Mentally retarded patients using intramuscular antipsychotic injections have a significantly higher risk of developing NMS. In this paper, NMS is reported in two brothers (ages 20 and 29) with mental retardation. Both cases had clinical manifestations of NMS including muscle rigidity, hyperprexia, tremor, altered mental status, acute renal failure, elevated creatinine phosphokinase levels and autonomic instability after 3 weeks of haloperidol treatment. Haloperidol was discontinued in both patients and supportive treatment and bromocriptine was initiated. Clonazepam was also started in one of the patients. While the younger patient who used clonazepam was discharged from the hospital 20 days later, the older one died due to cardiovascular collapse.
Mental retardasyonu olan iki kardeşte nöroleptik malign sendrom
Antipsikotik ilaçlar mental retardasyonu olan kişilerde de sıklıkla kullanılmaktadır. Nöroleptik malign sendrom (NMS) hayati tehlike oluşturan bir bozukluk olup, dopamin blokajı yapan antipsikotik ilaç kullanımı ile birliktedir. İlk kez, yüksek doz ve özellikle kas içi nöroleptik kullanan mental retardasyonu olan hastalar NMS gelişimi için daha yüksek risk altındadır. Bu yazıda mental retardasyonu olan iki kardeşte NMS olgusu bildirilmiştir. Yaşları 20 ve 29 olan her iki olguda da haloperidol tedavisi sonrası NMS belirti ve bulguları ortaya çıkmıştır. NMS tedavisinde; haloperidol kesildikten sonra hastaya destekleyici tedaviler uygulanmış olup her iki hastada da bromokriptin ve bir hastada klonazepam kullanılmıştır. İlk hasta belirtilerindeki düzelme ile 20 gün sonra taburcu edilirken, diğeri kardiovasküler kollaps sonucu ölmüştür.