Despite the dramatic rise in the use of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) in children and adolescents with pervasive developmental disorders (PDD) in recent years, the majority of studies of SSRI use in PDD population demonstrated lower tolerability compared to children without PDD. Among the adverse reactions to SSRI use, gastrointestinal adverse effects (GIS-AE) are common and usually reported to be mild and self limited. Children with PDD are shown to have higher rates of gastrointestinal symptoms including stool inconsistencies than the general childhood population and although not previously shown, they may be more vulnerable to severe GIS-AE of SSRIs. We present a case of a 9 year old girl with PDD not otherwise specified (PDD-NOS) who developed fecal incontinence (FI) in the treatment of fluoxetine which led to the discontinuation of the agent. Clinicians must be aware of severe GIS-AE when using SSRIs in children with PDD.
Otistik spektrum bozukluğu tanılı dokuz yaşında bir olguda fluoksetin kullanımına bağlı fekal inkontinans: Bir olgu sunumu
Yaygın gelişimsel bozukluk (YGB) tanılı çocuk ve ergenlerde selektif serotonin geri alım inhibitör’lerinin (SSGİ) kullanımındaki belirgin artışa rağmen, yapılan araştırmaların çoğunluğu YGB hastalarının bu ilaçlara düşük oranda tolerabilite gösterdiğini ortaya koymuştur. SSGİ’lerle görülen ters ilaç etkileri arasında gastrointestinal yan etkiler (GİS-YE) sıktır ve genellikle hafif ve kendini sınırlayıcı niteliktedir. YGB tanılı çocuklarda gastrointestinal şikayetler sık olarak izlenmektedir. Her ne kadar önceden gösterilmemişse de, YGB’li çocuklar SSGİ’lerin ciddi GİS-YE’ne daha yatkın olabilirler. Bu olgu sunumunda, 9 yaşında YGB, başka türlü adlandırılamayan (YGB-BTA) tanılı bir olguda fluoksetin kullanımı ile, ilacın kesimine yol açan, fekal inkontinans gelişiminden bahsedilecektir. Klinisyenler YGB tanılı çocuklarda SSGİ kullanırken ciddi GİS-YE açısından dikkatli olmalıdır.