Use of atypical antipsychotics in treatment of schizophrenia has given clinicians new alternatives in treatment. Although atypical antipsychotics have strong D2 antagonism and effects on the other receptors, particularly serotonergic receptors, one would suppose less extrapyramidal side effects and a lesser degree of prolactin increase, two side effects that would interfere with compliance also have been noted. Aripiprazole has a different receptor profile and show both agonistic and antagonistic effects on D2 receptors. Aripiprazole have been found a tolerable and safe new agent ,with different dopaminergic mechanisms, different effects on other receptors, sedation, extrapyramidal side effects, metabolic abnormalities, weight gain and cardiac rythym abnormalities. Moreover aripiprazole may normalize some metabolic abnormalities and glucose dysregulation. As aripiprazole can be administered without titration and have a favorable side effect profile, it may increase compliance of the patients in both acute states and long term of treatment of schizophrenia.
KO Karamustafalıoğlu, N Karamustafalıoğlu
Şizofreni hastalarında aripiprazol'ün tolerabilitesi ve güvenirliği
Atipik antipsikotiklerin şizofreni tedavisinde kullanımı klinisyenlere tedavide yeni seçenekler getirmiştir. Atipik antipsikotiklerin D2 reseptör antagonizmasının yanı sıra bilhassa serotonerjik olmak üzere diğer reseptörler üzerindeki etkilerinin daha az ekstrapiramidal yan etki ve prolaktin yükselmesine yol açması beklenmekte iken, ilaç uyumunu bozabilecek bazı yan etkiler gündeme gelmiştir. Aripiprazol'ün D2 reseptörleri üzerinde agonistik ve antagonistik etkileriyle farklı bir düzenleme profili vardır. Hem farklı dopaminerjik etki biçimi, hem de diğer reseptörlere etkisiyle aripiprazol uykululuk, ekstrapiramidal etkiler, metabolik etkileri, glukoz düzenlenmesi, kilo alımı ve kalp ritmi açısından tolerabilitesi ve güvenirliği yüksek bir ajan olarak saptanmıştır. Aripiprazol ayrıca bozulmuş olan metabolik değerler ve glukoz düzenlemesini olumlu etkilemektedir. Aripiprazol'e titrasyon gerektirmeden başlanabilmesi ve olumlu yan etki profili sebebiyle hem akut hem de uzun dönem uygulamada tedavi uyumunu arttırmaktadır.