Tedaviye yanıt vermeyen depresyonda lityum kullanımı
Yeterli doz ve sürede antidepresanla ilaçlara yanıt /ermeyen depresif hastaların tedavisine lityum tuzlarının eklenmesi, refrakter depresyon sorunuyla başa çıkmada "jmit vadetmektedir. Lityumun tedaviyi güçlendirici etki rıekanizması tam olarak aydınlanmamış olsa da, eldeki /eriler serotonerjik iletinin lityumla güçlendirildiği varsayınını desteklemektedir. Ayrıca kolinerjik iletinin güçlendi- -ilmesi veya düzenlenmesi ve fosfoinositid ikinci ulak sisteminin ketlenm esi görüşleri de geçerli olabilir. Lityuvun kendi başına antidepresan etkisinin olduğu kabul edilmesine rağmen, birlikte verildiği klasik antidepresanarla sinerjik bir etkiden çok, farklı bir güçlendirici mekanizmanın varlığı henüz aeçıkça gösterilmemiştir. Birçok Dİgu bildiriminde lityumla tedavi güçlendirildiğinde ref- 'akter depresyonda tedavi etkinliğinin arttığı gösterilmişlir. Bazı metodolojik sorunlar olsa da, açık ve plasebo kontrollü çalışmaların sonuçları, lityumla güçlendirilmiş ledaviye cevabın yaklışık yüzde altmış olduğunu ortaya koymaktadır. Lityumla güçlendirilmiş tedaviyle cevap vermeye yatkın olanların özelliklerini belirlemek için daha 'azla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır, ayrıca ilgili nörotransnitter mekanizmasını araştırmalar gereklidir.