Schizophrenia is a complex genetic disorder. İts expression is an interplay between multiple susceptibility genes, epigenetic factors, and environmental influences. Some reviews showed progressive brain changes in schizohrenia but there was no evidence of any relationship between schizophrenia and empty sella in the literature; only two case report exist about these relationship. A 41 years old woman with schizophrenia with onset at the age 31. She was brought by her relatives for a psychiatric evolution because of auditory hallucinations, insomnia, irritability, aggresiveness and suicidale ideations. Because of the insufficient responce to the antipsychotics, she had received 8 ECT. The brain MRI showed empty sella, but was otherwise in normal range. In the Lıterature, the first is a case report of male monozygotic triples with schizophrenia who developed the disease when they were 20 years old, and showed empty sella on brain MRI with extra DNA strands on chromosome 15p. The second is a 44 years old male patient with schizophrenia with onset at age of 18. Our case is remarkable because this is the third case in the literaure about schizophrenia with empty sella.
Şizofreni ve boş sella: Bir olgu sunumu
Şizofreni kompleks genetik bir hastalıktır. Birçok duyarlı gen arasındaki etkileşime, epigenetik faktörlere ve çevresel etkilere bağlıdır. Bazı araştırmalar şizofrenide ilerleyici beyin değişimini göstermiştir. Ancak literatürde şizofreni ve boş sella arasında ilişki olduğuna dair bir kanıt yoktur. Yalnızca iki olgu sunumu bu ilişkiyi göstermiştir. 31 yaşında şizofreni gelişen 41 yaşında kadın hasta, işitsel varsanı, uykusuzluk, irritabilite, sinirlilik ve suisidal düşünceleri nedeniyle kliniğe yatırıldı. İki antipsikotik ilaca yetersiz yanıt vermesi nedeniyle hastaya 8 seans EKT uygulandı. Yapılan kranial MRI da boş sella tespit edilmiş olup, diğer yapılar olağan saptandı. Literatürdeki İlk olgu sunumunda 20 yaşında şizofreni gelişen monozigotik üçüz erkeklerde kranial MRI da boş sella tespit edilmiş ve 15. kromozomun kısa kolunda (15p) ekstra DNA dizilerne rastlanmıştır. İkinci olgu 18 yaşında şizofreni başlayan 44 yaşında bir erkek hastadır. Bu olgu sunumu, şizofreni ve boş sella ile ilgili üçüncü olgu sunumu olması açısından önemlidir.