Reproductive and sexual functions in schizophrenia: effects of antipsychotic treatment

Luteinising hormone and follicle stimulating hormone were reduced in patients with chronic schizophrenia. Hypothalamic dopaminergic and serotonergic inputs participate in the regulation of pituitary hormones and drugs that block central dopamine and serotonin receptors are expected to influence the hypothalamuspituitary-gonadal and hypothalamus-pituitary-adrenal axes. The trials focus on antipsychotic medications serve us critical knowledges about the pathophysiological process of schizophrenia. Results of trials on relation between schizophrenia and sexual disfunction show significant differences. Sexual dysfunction in chronic schizophrenia was related to both illness and antipsychotic treatment. Compared to treatment in the conventional antipsychotic era, patients with schizophrenic disorder taking novel antipsychotic medications now suffer less from extrapyramidal side effects. However, sexual side effects have been described as a consequence of novel antipsychotic medication as seen in conventional agents. The aim of this article is to review the effect of both schizophrenia and antipsychotics on reproductive and sexual functions.

Şizofrenide üreme ve cinsel işlevler: antipsikotik sağaltımın etkisi

Kronik şizofrenide luteinizan hormon ve follikül uyarıcı hormon serum düzeyleri azalmaktadır. Hipotalamusta dopaminerjik ve serotoninerjik girdiler (inputlar) pitüiter hormonların düzenlenmesinde rol oynamaktadır. Dopaminerjik ve serotoninerjik reseptörleri merkezî olarak bloke eden ilaçların hipotalamo-pitüiter-gonadal ekseni ve hipotalamo-pitüiter-adrenal ekseni etkilemeleri beklenmektedir. Bu noktada antipsikotik sağaltım, şizofreninin ortaya çıkışındaki kritik patofizyolojiyi anlamaya yönelik önemli bilgiler aktarabilecek bir çalışma alanıdır. Şizofreni ve cinsel işlev bozukluğu arasındaki ilişkiyi araştıran çalışmaların sonuçları çeşitli farklılıklar içermektedir. Şizofrenide görülen cinsel işlev bozuklu ğu hem hastalık süreci ve hem de antipsikotik sağaltımla ilişkilidir. Yeni kuşak antipsikotikler ekstrapiramidal sistem yan etkileri yönünden avantaj sağlamakla birlikte, cinsel yan etkiler konvansiyonel antipsikotiklerde olduğu gibi, yeni kuşak antipsikotiklerle de çıkmaktadır. Bu yazının konusu şizofrenili olgularda, hastalığın ve antipsikotik sağaltımının üreme ve cinsel işlevler üzerindeki etkisinin gözden geçirilmesidir.