In most of the cases of psychiatric disorders, since there has been no structural changes detected in the brain, the researchers directed themselves to the funct›onal changes in these disorders. By using funct›onal brain imaging techniques such as Positron Emission Tomography (PET) and Single Photon Emission Computerized Tomography (SPECT) some increases have been found in cortical, frontal and temporal cortex metabolism in generalized anxiety disorders and it has been impressed on that cortical structures, limbic system, basal ganglions, parietal cortex and cerebellum might have an etiological importance. Especially being localized to the parahippocampal region, it has been also found that regional cerebral blood flow (rCBF) was decreased in frontal, occipital and temporal cortex in cases of panic disorders, while in obssessive compulsive disorders, rCBF and metabolism uses decreased mostly in orbitofrontal cortex, caudate nucleus and anterior cingulate gyrus, talamus, parietal cortex and pallidum/putamen complex. Also in phobic disorders while given some phobic stimulators rCBF has been detected to be decreased in some areas in the brain (hypocampus, frontal and temporal cortex and primary and secondary visual cortex, cingulate cortex and striatum) some significant changes in cortical/subcortical and right caudate nucleus, limbic, paralimbic and visual areas rCBF ratios have been found during the ‘Flashback’ experience in posttraumatic stress disorders associated with substance use decrease in right/left ratios and an increase in orbital frontal cortex rCBF has been detected.
Anksiyete bozukluklarında PET ve SPECT bulguları
Psikiyatrik bozukluklarda beyinde çoğu kez yapısal değişiklikler görülmemesi, araştırmacıları bu bozukluklardaki fonksiyonel değişikliklerin incelenmesine yöneltmiştir. Pozitron emisyon tomografisi (PET) ve tek fotonlu komputerize emisyon tomografisi (SPECT) gibi fonksiyonel beyin görüntüleme yöntemleri kullanılarak yaygın anksiyete bozukluğunda oksipital, temporal ve frontal korteks metabolizmasında artışlar bulunmuş ve kortikal yapılar, limbik sistem, bazal ganglionlar, parietal korteks ve serebellumun etyolojik önemi olabileceği vurgulanmıştır. Panik bozukluğunda özellikle parahipokampal bölgeye lokalize olmak üzere frontal, oksipital ve temporal korteks bölgesel beyin kan akımında (bBKA) azalma; obsesif kompulsif bozuklukta ise sıklıkla orbitofrontal korteks, kaudat nukleus ve anterior singulat girus olmak üzere talamus, parietal korteks ve pallidumĞputamen kompleksinde bBKA ve metabolizmasında azalma bulunurken; fobik bozukluklarda beynin çeşitli bölgelerinde (hipokampus, frontal, temporal, singulat, primer ve sekonder görsel korteks ve striatum) fobik uyaran verilmesi sırasında bBKA'nda azalma saptanmıştır. Posttravmatik stres bozukluğunda 'flashback' deneyimi sırasında kortikal Ğ subkortikal kan akımı oranları ve sağ kaudat nukleus, limbik, paralimbik ve görsel alanlarda kan akımı oranlarında anlamlı değişiklikler ve madde kullanımının eşlik ettiği posttravmatik stres bozukluğunda ise sağ Ğ sol hipokampal oranlarda düşme ve orbital frontal korteks bBKA'nda artış bulunmuştur.