Neuroimaging studies have advanced the understanding of obsessive-compulsive disorder (OCD), by revealing the evidence for structural or functional deviations as in many other psychiatric disorders. This article provides an updated review in neuroimaging studies in OCD published to date. Recent computerised brain tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) studies, single photon emission computerised tomography (SPECT), and positron emission tomography (PET) studies were reviewed. Although many lines of evidence point to an abnormal development of basal ganglia in a group of OCD patients, many questions remain unanswered. SPECT studies provided us a strong evidence of cortical perfusion increase and perfusion abnormalities in basal ganglia in OCD. During PET studies, an increase in metabolism in the orbitofrontal cortex, anterior cingulate, caudat nucleus, and thalamus was noted and with the pharmacological treatment, metabolism in the right orbitofrontal cortex and right caudate nucleus returned to their normal levels. The results of the structural and the functional brain imaging studies showed us that there are evidence of abnormalities in orbitofrontal cortex, anterior cingulate cortex, caudate nucleus, basal ganglia, and thalamus in OCD patients. Neuroimaging studies are helpful in determining the brain structure and their functions related to OCD as well as revealing the pathophysiology of this particular disorder.
Obsesif kompulsif bozuklukta beyin görüntüleme çalışmaları
Görüntüleme yöntemlerinde son yıllarda kaydedilen ilerleme ile pek çok psikiyatrik bozuklukta olduğu gibi obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanısı olan hastalarda da, beyinde yapısal ya da işlevsel normalden sapmaların bulunduğu ortaya konmuştur. Bu yazıda, OKB’da yapılmış yapısal ve işlevsel beyin görüntüleme çal›flmalar›n›n güncel bir gözden geçirilmesinin yapılması amaçlanmıştır. Önce Bilgisayarlı Beyin Tomografisi (CT) ile Manyetik Rezonans Görüntülemesi (MRI)’nin kullanıldığı çalışmalar, sonra Tek Foton Emisyon Bilgisayarlı Tomografi (SPECT) ile Pozitron Emisyon Tomografi (PET)’nin kullanıldığı çalışmalar gözden geçirilmiştir. Yapısal beyin görüntüleme çalışmalarından elde edilen bulgular, bir grup OKB hastasında bazal gangliyonların anormal gelişiminin söz konusu olabileceğini düşündürmekle birlikte, tutarlı ve aydınlatıcı değildir. SPECT çalışmaları OKB’da kortikal perfüzyon art›fl› ve bazal gangliyonlarda perfüzyon anormallikleri olduğu yolunda güçlü kanıtlar sunmaktadır. PET çalışmalarında OKB’da orbitofrontal korteks, anterior singulat, kaudat çekirdek ve talamus metabolizmasında artma ve tedavi ile özellikle sağ orbitofrontal korteksin ve sağ kaudatın metabolizmasında azalma saptanmıştır. OKB’da yapılan yapısal ve işlevsel beyin görüntüleme çalışmalarının sonuçları bu hastalıkta orbitofrontal korteks, anterior singulat korteks, bazal gangliyon yapıları ve talamusun anormallikler gösterdiği şeklindedir. Beyin görüntüleme çalışmaları, OKB ile ilgili beyin bölgelerinin tanınması, işlevlerinin ortaya konması ve hastalığın patofizyolojisini anlamamızda yararlı olacaktır.