Alcohol withdrawal is a syndrome which resulted from adaptive changes in the brain secondary to chronic alcohol use and is associated with changes in many neurotransmitter, neuropeptide, and hormonal systems. Most, if not all, of the systems that involved in the alcohol withdrawal are in some way related to the reward and/or stress system of the brain. Stressful events may increase the rewarding effects of the alcohol, and in turn, play an important role in the development of the alcohol dependence and craving, and relapses. Conversely, chronic alcohol use leads to some impairments in the stress response system of the brain. CRH plays a role in the rewarding/enforcing effect, and at the same time, in the impacts on the stress system of the alcohol. In this paper, changes in the reward and stress response systems which are thought to be involved interrelatedly in the development of the alcohol withdrawal will be reviewed.
Alkol yoksunluğunun nörobiyolojisi: Ödül ve strese cevap sistemlerindeki değişiklikler
Alkol yoksunluk sendromu beynin uzun süredir alınmakta olan alkole uyum yapmasına bağlı olarak gelişen, birçok nörotransmitter, nöropeptid ve hormon sisteminde değişikliklerle giden bir tablodur. Alkol yoksunluğunda değişiklik gözlenen sistemlerin hemen tamamı, aynı zamanda beynin ödüllendirici/pekiştirici ve/veya stres sistemleridir. Stres oluşturan olaylar alkolün ödüllendirici etkisini artırmak suretiyle alkol bağımlılığının oluşmasında, alkol isteğinde ve nükslerde önemli rol oynarlar. Tersine, sürekli alkol kullanımı da beynin strese cevap sisteminde önemli bozukluklara yol açar. CRH sistemi alkolün hem ödüllendirici/pekiştirici etkisinde, hem de strese cevap sisteminde yaptığı değişikliklerde başlıca rollerden birini oynar. Bu yazıda alkol yoksunluğunun gelişiminde rol oynadığı düşünülen ve birbirleriyle karşılıklı etkileşim içinde bulunan ödül ve strese cevap sistemlerindeki değişiklikler gözden geçirilmektedir.