The importance of depression in schizophrenia is much more emphasized in DSM-IV than DSM-III-R. Although in recent studies the three dimensional model (psychotic, disorganized, negative) is promoted in explaining symptoms of schizophrenia, there are some researchers who propose depression to be a distinct dimension in schizophrenia. The depressive symptoms in schizophrenia are frequent and commonly serious, and negatively influence the prognosis and recovery of the patient. The patients with comorbid diagnosis of schizophrenia an depression present a distinct mortality and morbidity profile including high recurrence and suicide risk. There are a few studies in the literature concerning the treatment of depressive symptoms in spite of their high frequency, prognostic significance and influence on psychosocial outcomes in schizophrenia. In this review, the importance of depressive symptoms in schizophrenia, the role and efficacy of antidepressants in the treatment of depressive symptoms and the effect of atypical antipsychotics with serotonin-dopamine antagonistic activity currently used in Turkey (clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine and ziprasidone) on depressive symptoms in schizophrenia are comprehensively discussed.
Şizofrenide Depresif Belirtilerin Önemi ve Psikofarmakolojik Sağaltımı
DSM-IV’de DSM-III-R’ye göre şizofrenide depresyonun önemi daha fazla vurgulanmıştır. Özellikle son yıllarda yapılan çalışmalarda, şizofreni belirtilerinin açıklanmasında üç boyutlu model (psikotik, dezorganize, negatif) benimsenmiş olsa da depresyonu ayrı bir boyut olarak kabul eden araştırmacılar da bulunmaktadır. şizofrenide depresif belirtiler sık ve genellikle ciddidir. Hastalığın prognozunu ve iyileşmeyi olumsuz olarak etkiler. Komorbid depresif belirtileri olan şizofreni hastaları nın yüksek oranlarda depreşme ve özkıyım riski içeren ayrı bir mortalite ve morbidite proşli gösterdiği bilinmektedir.şizofrenide depresif belirtilerin sıklığı, ciddiyeti, prognostik önemi ve psikososyal sonuçları na rağmen, literatürde sağaltımlarıyla ilgili çok az sayıda çalışma vardır. Bu gözden geçirme yazısında şizofrenide depresif belirtilerin sağaltımında antidepresanların yeri, etkinliği ve ülkemizde kullanılmakta olan serotonin-dopamin antagonisti atipik antipsikotik ilaçların (klozapin, risperidon, olanzapin, ketiapin ve ziprasidon) şizofrenide depresif belirtiler üzerindeki etkilerinden bahsedilmiştir.