Conversion disorder is a condition, where patients exhibit their psychological stress as physical complaints. Conversion disorder usually starts with an emotional or mental crisis triggered by a stressful or scary event and reveals itself as a physical problem. Psychogenic gait disturbance is a common condition as a conversion reaction. On the other hand, diagnostically, anorexia nervosa is rather different from conversion disorder in relevance to its clinical presentation and qualities. We presented here, a conversion disorder case with a history of anorexia nervosa that was manifested as gait disturbance. 35 years old female patient has a 13 year history of excessive occupation with her body, avoidance of food and weight loss of 18 kilograms. She was admitted to our department for a disablement claim. Her complaints were persisting for 6 months in a year for the last 13 years. Her gait disturbance was not definable neurologically or orthopedically and was getting worse with stress. Psychogenic gait disturbance is a rarely seen movement disorder. As it’s underlying psychiatric condition conversion disorder can be seen. In our case our patient was masking her primary disablement (anorexia nervosa) involuntarily by rising attention to her movements. In such cases like ours, both the diagnosis and the treatment get harder and this should be kept in mind.
Konversiyon bozukluğu gösteren hastada anoreksiya nervosa zemininde yürüme bozukluğu
Konversiyon bozukluğu psikolojik stresin fiziksel yolla gösterildiği bir durumdur. Genellikle bir çeşit stresli veya korkutucu olayın tetiklediği duygusal yada mental kriz ile başlayan bu sağlık problemi fiziksel probleme dönüşmesiyle bu şekilde adlandırılmıştır. Psikojenik yürüme bozukluğu konversiyon bozuklularında sık görülen bir durumdur. Bir ekartasyon tanı kriteri olan bu durum ayrıntılı inceleme ve özen gerektirir. Anoreksia nervosa, konversiyon bozukluğundan hastaların klinik tablosu ve özellikleri açısından tanısal olarak oldukça ayrı bir hastalıktır. Burada anoreksia nervosa zemininde yürüme bozukluğu belirtileri gösteren konversiyon bozukluğu olgusunun sunumu yapılacaktır. Otuzbeş yaşında kadın hastanın yaklaşık 13 yıl önce başlayan bedeniyle aşırı uğraşı, yemek yemekten kaçınma ve yaklaşık 18 kg vücut ağırlığı kaybı öyküsü mevcut. Hasta polikliniğimize 13 yıldır mevcut olan ve yılın yaklaşık yarısını kapsayan yürüyüş bozukluğu nedeniyle özürlülük raporu almak için başvurdu. Hastanın yürüyüş bozukluğu nörolojik veya ortopedik olarak tarişenemez karakterde ve stresle agrave olan bir paterndeydi. Psikojenik yürüme bozukluğu psikojenik hareket bozuklukları içersinde nadir görülen bir grubu oluşturmaktadır. Altta yatan pskiyatrik hastalık olarak ise konversiyon bozukluğu görülebilmektedir. Bizim vakamızda hasta primer sorunu (anoreksiya nervosa) istemsiz olarak dikkati hareketlerine yönlendirerek maskeliyordu. Bu gibi durumlarda her iki hastalığında tanı ve tedavisi güçleşmektedir. Bu akılda tutulması gereken bir durumdur.