Epileptiklerde psikososyal durumun ve antiepileptik ilaçların kan düzeyleri ile klinik cevaplar arasındaki ilişkinin araştırılması

V oluntary inpatients and outpatients 76 epileptics whose mean age 31 years and illness duration m ean 9.21 years were treated by antiepileptic drugs in 1989. Seizures type of these patients w ere partial and tonic clonic (grand m al) seizures. In 52 patients of these 76 epileptics, antiepileptic drugs blood leves and clinical response relations w ere researchedA t the sam e time, voluntary 20 normals having no disorders made up the control group. Research and control groups were given Symptom-distress Check List-90-R (SCL-90-R) to define psychological status, and a questionaire form at which contains to define sociodemographic triats. A ccording to the data from both groups have been compared using t test, the results were significantly higher (P<0.05-0.01) in epileptic gruop SCL-90-R somatization, obsessive-compulsive features, interpersonal hypersensitivity, depression,anxiety, hostility and psychotism scores than control group’s. Hypothesis: of the antiepileptic drugs blood I evels measured periodically, the treatment of epilepsy,convenient doses of antiepileptics and without intoxications safely and economically would have been successed. But we are found which no therapeutical blood levels of antiepileptic drugs for all patients and control of seizures may be various blood levels of antiepileptic drugs.

Epileptiklerde psikososyal durumun ve antiepileptik ilaçların kan düzeyleri ile klinik cevaplar arasındaki ilişkinin araştırılması

1989 yılında ayaktan ve yatarak tedavi gören 76 epileptik hastanın yaş ortalaması 31 ve hastalık süreleri ortalama 9,21 yıldır. Bu hastaların epileptik nöbetleri parsiyel ve tonik klonik (grand mal) tipteydi. Bunlardan 52 olgunun ilaç kan düzeyleri ve klinik cevap /düzelme arasındaki ilişki kurulmaya çalışıldı. Aynı zamanda bu olgularla benzer özellik gösteren normal deneklerle epileptik hastaların ruhsal durumlarını belirlemek amacı ile semptom-distres check list - 90-R (SCL-90-R) ve sosyodemoğrafik özelliklerini belirlemeye yönelik bir sorgulama formatı verildi. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinden kontrol grubuna göre e pileptiklerde SCL-90-R semptom alt grup skalasından obsesif kompulsif özellik, kişiler arası duyarlılık, depresyon, anksiyete, hostilite ve psikotizm skorları anlamlı olarak (p{0.05-0.01) yüksek bulundu. Antiepileptiklerin kan düzeylerinin saptanması ile uygun dozda ve entoksikasyona yolaçmadan emniyetli ve ekonomik tedavi gerçekleşebilir düşüncesi ile yola çıkıldı, ancak tüm antiepileptikler için gerçek bir terapötik seviye olmadığı ve epileptik nöbetlerin antiepileptik ilaçların değişik seviyeleri ile kontrol altına alınabileceği kanısına varıldı. 21’i DFH, 27’si CBZ ve 4’ü VPA kullanan 52 olgu çalışmaya alındı.DFH kullanan hastalardan üçünde DFH entoksikasyonu gelişti.52 olgunun 5’inde parsiyel nöbetler, 47sinde jeneralize tonik klonik nöbetler mevcut KDFH kullanan 18 olğuda etkili kan düzeyi 9,40-25,75mg/mI (ortalama 13,94 mg/ml), CBZ kullanan 27 olguda etkili CBZ kan düzeyi 3,82-11,42 mg/ml (ortalama 7,69mg/ml) VPA kullanan 4 olgunun etkili kan düzeyi ise 46,77-50,58 mg/ml (ortalama 48,76 mg/ml) olarak tespit edilmiştir.