Comorbid Asperger’s syndrome and schizophrenia and use of clozapine

There is a debate concerning comorbid Asperger’s syndrome and schizophrenia which eventually influences patient management. Comorbid schizophrenia with Asperger’s syndrome cases have been mostly treated with risperidone. A 26 year old man with insomnia, irritability, aggressive behaviors, delusions (reference, persecutory and thought broadcasting), auditory hallucinations, and loss of pleasure in his interests for two years was admitted to our inpatient unit. His initial assessment, according to the positive and negative syndrome scale (PANSS) was 109 points and clozapine 12.5mg/day was initiated and titrated up to 200mg/day. In his childhood he had been diagnosed with Asperger’s Syndrome because of stereotypic behaviors and odd interests. He was discharged with a PANSS score of 65 points at week seven. Clozapine might be a safe and effective treatment choice in patients with co-morbid Asperger’s syndrome and schizophrenia.

Asperger sendromu ile şizofreni birlikteliği ve klozapin kullanımı

Asperger sendromu ve şizofreni birlikteliği ile ilgili şüphe vardır ve bu hastalığın tedavisini etkilemektedir. Asperger sendromu ve şizofreni tanı birlikteliğinde çoğunlukla risperidon kullanılmıştır. 26 yaşındaki erkek hastada son 2 yılda giderek artan miktarda, uykusuzluk, irritabilite, agresif davranışlar, referans, perseküsyon ve düşünce yayınlanması hezeyanları, daha önceki ilgi alanlarına karşı zevk alamama şikayetleri ile servise yatışı yapıldı. Klinikteki ilk değerlendirmesinde pozitif ve negatif sendrom skalası (PANSS) puanı 109‘du ve klozapin 12.5 mg/gün başlanarak, doz arttırımı ile 200 mg/ güne yükseltildi. Çocukluk çağında stereotipik ve değişik ilgi alanları nedeniyle Asparger sendromu tanısı almış. Hastanın tedavisinin 7. haftasının sonunda PANSS skoru 65 puana geriledi. Klozapin, Asperger sendromu ve şizofreni birlikteliğinde güvenilir ve etkin bir tedavi ajanı olabilir.