Mirtazapine is a tetracyclic piperazinoazepine analogue of mianserin and indicated for the treatment of major depressive disorder. It is a safe and well-tolerated drug for use in daily clinical practice. Mirtazapine has a relatively low incidence of side effects related with otorhinolaryngology. A 22-year-old male patient with major depression was prescribed mirtazapine. Within 24 hours after the first dosage the patient developed a sudden hearing loss and tinnitus without vertigo. Since there was neither concomitant medication use nor another medical illness, in addition to the absence of clinical, laboratory, and radiological evidence of a possible cause for sudden hearing loss and tinnitus, an association between mirtazapine and sudden hearing loss and tinnitus was suggested. In this report, we identify clinical and audiological characteristics of mirtazapine induced sudden hearing loss. Physicians should be aware of this possible adverse effect. Patients should be informed about the signs and symptoms of otological side effects and use of the drug should be discontinued at the first appearance of sudden hearing loss.
Mirtazapin tedavisi ile ilişkili ani işitme kaybı: Bir olgu sunumu
Mirtazapin mianserinin bir tetrasiklik piperazinoazepin analoğudur ve majör depresif bozukluk tedavisinde kullanılmaktadır. Günlük klinik uygulamada iyi tolere edilen ve güvenli bir ilaçtır. Mirtazapinin kulak burun boğaz ile ilişkili yan etkilerinin görülme oranı göreceli olarak düşüktür. Yirmi iki yaşında erkek hastaya major depresyon tanısı ile mirtazapin tedavisi düzenlenmişti. Hastada ilacın ilk dozunu aldıktan sonraki ilk 24 saat içinde vertigonun eşlik etmediği ani işitme kaybı ve kulak çınlaması gelişti. Eşlik eden bir hastalığının veya ilaç tedavisinin olmaması bununla birlikte klinik, laboratuvar ve radyolojik incelemelerde bu durumu açıklayacak olası bir neden tespit edilememesi sebebiyle ani gelişen işitme kaybı ve kulak çınlamasının mirtazapin tedavisine bağlı olarak geliştiği değerlendirildi. Bu yazıda mirtazapin’e bağlı gelişen ani işitme kaybının klinik ve odiyolojik özellikleri tanımlandı. Hekimler bu muhtemel yan etki konusunda dikkatli olmalıdır. Hastalar otolojik yan etkiler açısından uyarılmalı ve ilaç kullanımı işitme kaybının görülmesiyle birlikte kesilmelidir.