Both basic and clinical studies have shown that lithium can affect the pituitary-adrenocortical axis. In this study, we sougl test the hypothesis that prophylactic lithium (Li) treatment can induce alterations in cortisol secretion in euthymic bipolar ] ents and the length of Li administration can affect the degree of alterations. 2İ euthymic bipolar patients (mean±SD 34.90±10.05) on long-term lithium carbonate treatment for more than 6 months and 15 euthymic bipolar patients (mean±SD 29.53±8.76) on short-term Li therapy for shorter than 6 months who met DSM-IV criteria for bipolar affective disorder were luded in the study. 17 healthy control subjects (mean±SD age: 33.88±1.72) were chosen among the hospital staff. Serum t cortisol values were within the normal limits in all study groups but they were significantly lower in the Li-treated patients those of the controls. However, there was no difference between the two patient groups in plasma basal cortisol values, study documents that Li administration induces a significant reduction in cortisol release in bipolar patients compared tc normal control subjects, but cortisol secretion remains quite stable during the prolonged Li treatment. However, since basal tisol concentrations show considerable intraindividual and interindividual variations further studies are needed.
Bipolar affektif hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin serum kortizol seviyelerine etkisi
Temel ve klinik çalışmalar lityumun pitüiter-adrenal kortikal ekseni etkileyebildiğini göstermiştir. Biz bu çalışmada profili lityum tedavisinin ötimik bipolar hastalarda kortizol sekresyonunda değişiklik oluşturabileceği ve lityum tedavi süresini değişiklikleri etkileyebileceği hipotezini araştırdık. Çalışmaya DSM-IV teşhis kriterlerini karşılayan ve 6 aydan uzun süre yum tedavisi altında olan 20 ötimik bipolar hasta (ort±SD yaş: 34.90+10.05) ile 6 aydan kısa süredir lityum tedavisi altında 15 ötimik bipolar hasta (ort.±SD yaş: 29.53+8.76) dahil edildi. 17 sağlıklı kontrol şahıs (ort.±SD yaş: 33.88±1.72) hastahane söneli arasından seçildi. Serum bazal kortizol değerleri bütün çalşma gruplarında normal sınırlar içinde olmakla beraber, lit ile tedavi edilen hastalarda kontrollerinkinden önemli şekilde düşük bulundu. Bununla beraber, iki hasta grubu arasınd rum kortizol değerleri bakımdan önemli fark mevcut değildi. Bizim çalışmamız lityumun bipolar hastalarda kortizol salını normal kontrol şahıslardakine nazaran önemli şekilde azalttığını ortaya koymaktadır, fakat kortizol sekresyonu uzun süre yum tedavisi esnasında oldukça sabit bir şekilde kalabilmektedir. Yine de, bazal kortizol seviyeleri aynı şahısda ve şahı şahısa önemli değişiklikler gösterdiği için bulgularımızı teyid etmek üzere başka çalışmalara ihtiyaç vardır.