Even though the relief of symptoms can be achieved with the treatments used in schizophrenia, the re-gain of the functioning cannot be established to that extent. Patients can have difficulties in the social adaptation, impairment in interpersonal relations, problems in family communication, difficulties in occupational functioning, and inadequacy in self-care. Personal and Social Performance Scale (PSP) is a comprehensive and sensitive to change instrument developed for the assessment of social functioning in schizophrenia. Paliperidone provides significant remission in social functioning assessed with PSP. The pooled data of the three clinical trials with paliperidone are re-analyzed. In the analyses, paliperidone 3 mg provided an improvement of 8.3±17.1 in the PSP score, for 6 mg it is 9.0±14.8, for 9 mg 7.8±14.3, for 12 mg 9.5±15.0, and for 15 mg it is 12.2±15.7. With placebo, the reduction in the PSP score is 0.5±15.0. When the improvement of at least one category (i.e. one ten-point interval) is taken into consideration, 50.4% of the patients in the treatment of 3 mg of paliperidone, 56.1% in the 6 mg group, 49.6% in the 9 mg group, 54.1% in the 12 mg group and 63.6% in the 15 mg group achieved improvement. Patients in the paliperidone group improved significantly in social functioning when compared with patients in the placebo group. In acute schizophrenia with six-week treatment, paliperidone appears to be effective in the improvement of impairment in social functions.
Şizofrenide işlevsellik ve paliperidon: Bireysel ve toplumsal performans ölçeği ile yapılan çalışmaların gözden geçirilmesi
Şizofrenide uygulanan tedavilerle belirtilerin düzelmesi sağlansa bile, işlevselliğin yeniden kazanılması aynı oranda gerçekleşmemektedir. Hastalarda işlevsellikte topluma adaptasyonda zorluk, kişiler arası ilişkilerde bozulma, aile içi iletişimde sorunlar, mesleki işlevsellikte bozulma ve kendine bakımda yetersizlik görülebilmektedir. Bireysel ve Sosyal Performans Ölçeği (PSP) özellikle şizofrenide sosyal işlevselliği değerlendirmek üzere geliştirilmiş kapsamlı ölçüm sağlayan ve değişime duyarlı bir araçtır. Paliperidon akut şizofrenide PSP ile ölçülen sosyal işlevsellikte anlamlı düzelme sağlamaktadır. Paliperidon ile yapılan üç klinik çalışmanın verileri birlikte değerlendirilmiştir. Bu verilerde paliperidon 3 mg dozunda 8.3±17.1 puan, 6 mg dozunda 9.0±14.8 puan, 9 mg dozunda 7.8±14.3 puan, 12 mg dozunda 9.5±15.0 puan ve 15 mg dozunda 12.2±15.7 puan düzeyinde düşme gözlenirken, plasebo ile 0.5±15.0 puanlık düşme saptanmıştır. Minimal klinik öneme sahip olan en az bir kategorilik (10 puana karşılık gelen) düzelme sağlanan hasta oranına bakıldığında ise, paliperidon 3 mg ile hastaların %50.4’ünde, 6 mg ile %56.1’inde, 9 mg ile %49.6’sında, 12 mg ile %54.1’inde, ve 15 mg ile %63.6’sında düzelme sağlanmıştır. Paliperidonun sağladığı sosyal işlevlerde düzelme plasebo ile sağlanan düzelmeye göre anlamlı düzeyde daha üstündür. Paliperidon akut şizofrenide altı haftalık tedavinin sonucunda sosyal işlevsellikteki bozulmada belirgin biçimde düzelme sağlamaktadır.