Aim: Antipsychotic drug non-compliance is a frequent problem in the treatment of patient with schizophrenia. Up to 80% drug discontinuation rates were reported in clinical studies. Identifying causes of drug non-compliance may help clinicians to find solutions for improving compliance. The aim of this report is to examine the compliance to antipsychotic treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder according to the results of observational study and to discuss the possible solutions by means of clinical experiences and literature information.
Methods: 174 patients with schizophrenia or schizoaffective disorder receiving treatment in acute or out-patient settings were interviewed for compliance to antipsychotic treatment using a questionnaire. Results and possible solutions were discussed in the light of recent literature and current clinical experiences.
Results: Patient non-compliance was found 25% in long period and 51% in acute period. For both periods, major causes for noncompliance were denial of disease and sedative effects of the drugs.
Conclusion: Compliance to antipsychotic treatment is related with several factors like the effects of disease symptoms on psychology of patients, social stigma, side effects of the drug that are known or possible to occur, and difficulties in using the drug. Compliance of the patient can be increased by the drugs with few side effects, high tolerability, simple dosage range, and ease of use.
Psikiyatri polikliniğe başvuran şizofreni hastalarında tedaviye uyumun ve uyumu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Amaç: Şizofreni hastalarında antipsikotik tedaviye uyumsuzluk sık karşılaşılan bir sorundur. %80’e varan oranda hastaların ilaç kullanımının kesildiği bildirilmiştir. Tedaviye uyumsuzluk nedenlerinin belirlenmesi, uyumun iyileştirilmesi için çözüm olasılıklarını arttırabilir. Bu raporun amacı, gözlem çalışması sonuçlarına göre şizofreni ve şizoafektif hastalıkta antipsikotik tedavi uyumunu irdelemek ve klinik deneyimler ve literatür bilgileri ışığında olası çözümleri tartışmaktır.
Yöntem: Şizofreni veya şizoafektif hastalığı olan ve akut dönemde veya ayaktan tedavi gören 174 hastada antipsikotik tedavi uyumu anket çalışması gerçekleştirilmiş ve elde edilen sonuçlar uyumla ilgili literatür taraması ve güncel klinik deneyimlerin tartışılmasıyla zenginleştirilmiştir. Bulgular: Anket çalışması sonuçlarına göre hasta uyumsuzluğu uzun dönemde %25, akut dönemde ise %51 bulunmuştur. Her iki dönemde de uyumsuzluk sebeplerinin başında hastalığın yadsınması ve ilacın oluşturan etkileri gelmiştir.
Sonuçlar: Antipsikotik tedavide uyum hastalık semptomlarının hasta psikolojisi üzerindeki etkisinden damgalamaya, var olan ya da oluşması ndan korkulan ilaç yan etkilerinden ilaç kullanım zorluklarına kadar pek çok faktörle ilintilidir. Hastanın uyumu yan etkisi düşük, tolere edilebilirliği yüksek, basit doz aralıklarına sahip, kullanım rahatlığı sağlayan ilaçlarla artırılabilir.